Олександр Лінчевський: піар як єдина надія МОЗу або фейковий «міжнародний стандарт»

В цьому розслідуванні ми торкнемось корупційної схеми, яка була створена в Міністерстві охорони здоров’я за підтримки прем’єра Гройсмана. Як виявилось, «смотрящий» Порошенка через створення схеми з фейковими «міжнародними стандартами освіти» закупив американські тести в 719 разів дорожче за такі ж тести, які виробляються в Україні за американською технологією. Виробляютьсяв Україні такої якості, що проходять експертизу в атестаційних центрах США і Великобританії, і брались за взірець при запуску ЗНО.

Піар як єдина надія МОЗу

У 2016 році очільником Міністерства охорони здоров’я стає виконуюча обов’язки міністра американка з українським корінням Уляна Супрун. Вона активно береться за роботу і здається, в Україні починає впроваджуватися повний пакет наболілої медичної реформи. Але за ці три роки Супрун наломала вже стільки дров, що невдоволення медичною реформою пішло по всій державі. За дослідженням Міжнародного Республіканського Інституту діяльність в.о. міністра охорони здоров’я оцінює негативно 61% респондентів. Це найбільш негативний рейтинг серед державних діячів.

Діяльність Уляни Супрун та зокрема її заступника Олександра Лінчевського не оминули і сферу медичної освіти. Можна сказати, що вона стала символічною жертвою для піару команди реформаторів Супрун.

Судіть самі. З 2015 року команді реформаторів немає чого пред’явити зі змін реальної системи медицини, окрім звичайно бутафорії з «первинкою» (сімейною медициною), що була закладена ще міністром Богатирьовою. Терміни «великої» медичної реформи в Супрун постійно переносяться. Побачити рішення реальних проблем (лікування складних випадків) українцям обіцяють тільки аж через 4-5 років. Через неспроможність проектного менеджменту та невміння будувати відносини з медиками весь час спалахують конфлікти. В той же час сфера медичної освіти подається нам як перша системна перебудова. Немов «агнець на заклання», вона показово приноситься в жертву через повну залежність освітян від МОЗу. На відміну від лікувальних установ, які цікавлять депутатів та бізнес, доля студентів та викладачів нікого не хвилює. 

Тести за американською технологією

Трохи передісторії. Ще до приходу команди Супрун, в Україні вже існувало незалежне об’єктивне оцінювання якості медичної освіти. Воно стало обов’язковим з 2000 року для захисту населення від некваліфікованих фахівців і проводилося шляхом стандартизованого тестування молодих лікарів у формі ліцензійних іспитів КРОК.

КРОК, як науково-обгрунтований метод оцінювання, було розроблено Центром тестування при Міністерстві охорони здоров’я (МОЗ) за американською технологією. Тоді Американська агенція міжнародного розвитку (USAID) надала українському уряду щедре фінансування і своїх фахівців.

Згідно сайту Центра тестування, технологія медичних лiцензiйних іспитів України пройшла професійну експертизу в провідних атестаційних центрах свiту: Нацiональнiй Раді медичних екзаменаторів (NBME, США), Центрi медичної освiти (CME, Англiя). Перевірили його і вітчизняні експерти (Iнститут змісту i методів навчання МО України, Iнститут педагогіки та психології професійної освіти АПН України).

Цікаво, що з 2000 до 2018 року сумнівів в успішності виконання Центром тестування МОЗ покладеної на нього функції не було. Зовнішній контроль якості підготовки лікарів використовувався як позитивний кейс при запуску ЗНО. І нова команда МОЗ у особі заступника міністра Олександра Лінчевського були раді приєднатися до історії успіху. Перший рік роботи вони на усіх площадках підкреслювали, що українські тести КРОК відповідають українській програмі,  прогресивніше та якісніше їх не можуть бути ні-які інші тести. Єдиний хто активно критикувала якість КРОК була ректор Національного медичного університету імені О.О.Богомольця Катерина Амосова. Однак після багаторазового викриття її у корупції її невдоволення КРОКом було зрозумілим: тест заважає продавати дипломи. 

Нова схема Лінчевського

В ракурсі сьогоднішньої історії цікаво, наскільки в протилежному напрямку позиція МОЗу змінилася в 2018 році. Як тільки в заступника міністра випала можливість заробити на американських тестах IFOM (International Foundations of Medicine), український КРОК миттю перестав бути прогресивним. Пан Лінчевський почав активно виступати проти якості українського тесту та критикувати його.

17 грудня 2018 року між Міністерством охорони здоров’я України та Національною радою медичних екзаменаторів Сполучених Штатів Америки NBME (National Board of Medical Examiners) було укладено договір про надання послуг №165. Згідно цього договору в українській медичній освіті планувалося провести порівняльне дослідження якості за допомогою екзаменаційної програми іспиту IFOM  у комп’ютерному web-форматі.

Зокрема планувалося визначити слабкі сторони медичної освіти в Україні та побачити, які навчальні програми потребують вдосконалення. Пробне проведення тестування IFOM дало вражаючі висновки щодо доцільності використання методики. Адже результати українських студентів виявились нижчими, ніж могли б бути, через неспівпадіння протоколів невідкладної допомоги в американській і українській програмах університетів. І мова йде не про рівень розвитку науки – а про відповідність обладнанню і лікам в українських лікарнях. 

Фейковий «міжнародний стандарт»

Начебто після порівняльного оцінювання медичної освіти можна було на тесті IFOM поставити крапку. Але команда реформаторів під проводом Олександра Лінчевського активно взялася проштовхувати його як тест міжнародного стандарту. Лінчевський публічно почав озвучувати, що українські тести дурні, неякісні, зроблені «тяп-ляп», питання некоректні, а іспити КРОК всіма правдами й не правдами можна здати за гроші. І тому потрібно в Україні використовувати тест міжнародного стандарту на кшталт IFOM.

Лобіюючи закордонний іспит, під заміну українського КРОК, стали відправлятися в США бюджетні українські кошти розробнику тестів. Ним виявилася приватна атестаційна компанія NBME, яка не має ніякого державного статусу та рангу. Так, вона домінує історично на американському ринку, але ми ж наприклад не посилаємо український ДТЕК представляти Україну в ООН чисто тому, що вони домінують на українському ринку.

Виникає нагальне питання, а чому саме цей американський тест IFOM було запроваджено в Україні? І загалом, чи використовується він під час оцінювання знань майбутніх медиків в інших державах? Згідно аналітичного матеріалу Центру тестування, тест IFOM ніде в світі не використовувався і загалом не проводився на національному рівні в жодній країні.

Іспит IFOM проводився та проводиться як обов’язковий вступний іспит до резидентури тільки у трьох країнах: Республіках Коста-Ріка, Панама та Оман. Нині IFOM використовується або в індивідуальному порядку, або окремими клінічними установами, або окремими вищими медичними навчальними закладами певної країни.Так наприклад в Казахстані з 6 тисяч студентів тестувалося тільки 650.

IFOM не прижився в Європі й зокрема цивілізованому світі, а залишився використовуватися тільки в країнах третього світу, і в дуже обмеженій кількості. Тому заяви Лінчевського, що цей тест використовується згідно міжнародних стандартів, є фейком, який запущений піарниками МОЗу. 

У 30 разів дорожче золота

Загалом IFOM не створювався самою американською приватною компанією як державний іспит для 100% випускників і тому не може використовуватися на рівні всієї країни як критерій переходу від молодших курсів до старших або від інтерна до лікаря. Цей тест розроблявся як дослідний інструмент для інших цілей. Не існує і міжнародних стандартів, яким би відповідав IFOM. Це суто комерційний продукт, ніхто не знає за якими алгоритмами він створений і наскільки вони правильні. Не відома навіть освітня програма, по якій складений тест. Тому він ніколи і не закуповувався жодною країною світу для таких державних цілей як підсумкова оцінка медичних знань.  Навіть багаті світові держави не могли собі дозволити такого фінансового марнотратства, як дозволила собі Україна для закуповування IFOM.

Що ж являє собою іспит IFOM з комерційної точки зору і чи доцільно використовувати на нього, в тому числі бюджетні кошти? Вартість проведення іспиту IFOM (послуги), що закладена в бюджет, для бюджетних студентів – 100 доларів. Це більше вартості проведення ліцензійних іспитів КРОК майже в 7 разів. Всього закуповується 160 тестових питань згідно договору. Одне тестове питання (інтелектуальний продукт) відповідно має вартість $575000/160=$3593,75.

Якщо одне тестове питання (інтелектуальний продукт) прирівняти до його носія (1 аркушу А4), то його вага (в 5 г) дорожче ваги золота 585 проби в 30 разів. Ціна ідентичного тестового питання, виготовленого за американською методикою українським Центром тестування МОЗ – близько $5, тобто в 719 разів дешевше. 

Корупція в команді Порошенка

Всі ми пам’ятаємо, що головним патроном чинної команди МОЗ є гарант української Конституції Петро Порошенко. Саме він поставив Уляну Супрун на посаду. Племінник його бізнес-партнера Сергій Березенко допомагав проводити через Верховну Раду законопроект з медреформи. Батальйон ультранаціоналістів С14, який пов’язують з Порошенко, проводив атаки на відомих медиків – критиків Уляни Супрун. А сам Петро Олексійович втручався в судовий процес, щоб відновити повноваження Уляни і захистити від атаки Радикальної партії Ляшка.

Чому така прискіплива увага і захист члена президентської команди, який має такий негативний рейтинг? Можливо, через великі можливості, які створює Супрун для Порошенка. Адже мережу медичних центрів «Добробут» експерти називають головним бенефіціаром медреформи. Її пов’язують з «родиною» Порошенко, і за останні чотири роки вона розвинулась значно активніше, ніж корпорація «Рошен». В свою чергу Олександр Лінчевський був поставлений «смотрящим» від Порошенка, щоб забезпечити необхідну монетизацію можливостей в середовищі слабко керованої американки.

У відомому дослідженні журналістів програми «Наші гроші» Петро Порошенко був звинувачений у патронуванні схеми Гладковського-Свинарчука із закупівлею армійського обладнання за завищеними у 2-4 рази цінами. Лінчевський пішов значно дальше. Американські тести IFOM закуповуються в 719 разів дорожче за тести КРОК, розроблені за американською технологією.

Більше того Лінчевський як представник українського уряду не тільки нав’язав державній системі медичної оцінки приватний американський продукт. Він вирішив заробляти на закупівлі не тільки інтелектуальної складової, але й на друку та пересиланні через океан паперу. Це 1,5 тонни однакових буклетів. У них тільки 2 варіанти, ніяких шифрувань, складних кодів або індивідуальної послідовності питань. Що-що, але поліграфію робити в Україні точно навчилися, якось же проводять ЗНО?

При цьому Лінчевський закуповує один і той же тест IFOM кілька разів, замість того, щоб купити і використовувати багаторазово. Одні і ті ж тестові питання використалися на іспиті 15 березня 2019 року, і будуть закуповуватися знову влітку, замість того, щоб передати ці тестові банки в руки Центру тестування для використання кілька разів. Їх запечатують для перевірки в США, а студентам заборонено навіть запам’ятовувати інформацію,  що там зазначена. 

Міф про розвиток системи освіти

І виявляється використання IFOM не має нічого спільного з поліпшенням самої системи освіти. Тестування за програмою PISA залишало тести в країні, щоб можна було проаналізувати результати відповідей на кожне питання і зрозуміти де в програмі або методиці викладання прогалини. А в IFOM все деталі приховані – і університети не знають чому наприклад відмінник Петренко отримав «трійку».

Українські тести Крок в рази дешевше, при цьому згідно з дослідженнями результати тестування КРОК-2 і IFOM мають сильну кореляцію (0,7). Тому навіщо платити більше, якщо результат обох тестів однаково розрізняє доброго і поганого лікаря.

Взагалі безглуздо тестувати по програмам, що відрізняються між країнами. У кожній системі охорони здоров’я своє обладнання, ліки, система організації відділень. Тому українських студентів вчать як діяти на практиці, і вони не здатні відповісти так, як очікує IFOM.

Взяття Гройсмана в співучасники

Вперше IFOM відповідно до постанови Кабінету Міністрів України (КМУ) №275 пройшов в Україні 15 березня 2019 року, як так зване міжнародне моніторингове дослідження якості медичної освіти України. За змістом це дослідження полягало тільки в проведенні іспиту IFOM і жодного моніторингового дослідження якості медичної освіти не проводилося.

Зазначимо, що з бюджету на IFOM в 2018 році витрачено майже 22 млн. грн, передбачених на підготовку медиків для університетів підпорядкованих Міністерству охорони здоров’я. Кошти за іспит IFOM МОЗ влітку намагалося через Центр тестування перевести в США в NBME з порушенням закону про державні закупівлі. Протягом липня та серпня керівництво Центру тестування пояснювало, що це незаконно і цього робити не буде.

Тоді МОЗ, бажаючи «провести цей іспит понад усе» було змушене внести зміни до постанови КМУ №275, якою ці кошти може переводити в США безпосередньо МОЗ. А оскільки рік добігав кінця, також були внесені зміни до постанови КМУ №117. Нею було дозволено МОЗ зробити 100% передоплату в США в сумі $575.000. Додатковими умовами було передбачено, що в тестуванні візьме участь максимальна кількість студентів-медиків і укладання з NBME Договору №165 від 17 грудня 2018 року. За останнім МОЗ закуповувало в NBME послугу з проведення іспиту IFOM.

Оскільки останній договір є в публічному доступі, наведемо окремі пункти з нього. Відповідно до Договору «Виконавець зобов’язаний на свій розсуд вибрати окрему організацію для адміністрування», а в п.8. Відповідальність сторін відзначається, що: «Замовник (тобто МОЗ) зобов’язується звільнити Виконавця (NBME), його керівництво… від витрат і податків, збитків і адвокатських гонорарів, в разі заяви будь-якою особою вимог, що виникають з Послуги, що надається…»; «Замовник (МОЗ) підтверджує і розуміє, що Виконавець (NBME) не несе відповідальності на будь-які дії або бездіяльність Адміністратора Випробування (Центр тестування)… Виконавець буде прагнути, щоб Адміністратор Випробування мав мотивацію виконувати свою роль, в тому числі шляхом покладання на нього ризику зазнати суттєвих санкцій…».

У цьому Договорі МОЗ не передбачило ніяких санкцій до Виконавця (NBME) в разі зриву тестування з будь-яких причин. Це дивно, адже подібні умови типові для договорів та захищали б українську сторону від можливих зривів, а отже звинувачення Уряду в нераціональному використанні коштів. Проте МОЗ гарантував звільнення всіх причетних до проекту співробітників Виконавця (NBME) від витрат і податків, збитків і адвокатських гонорарів, в разі заяви будь-якою особою вимог.

А далі більше, МОЗ наполіг на включенні в договір можливість санкцій (до кого?) до підпорядкованої МОЗу української організації, яка буде адмініструвати випробування на території України (тобто Центр тестування).

З цього випливає велике питання. Чи захищає цей Договір інтереси України?

До того ж за цим Договором в дослідженні повинні взяти участь всі 7600 студентів-медиків 4 курсу навчання, а не кількість, яке визначається для статистично достовірної вибірки – орієнтовно 1000 студентів, про що неодноразово підкреслював Центр тестування. 

Наслідки корупції Лінчевського

Олександр Лінчевський уклав договір з антиукраїнськими умовами, які не захищають країну в разі невиконання зобов’язань. Афера по відправці грошей в приватну американську компанію двічі змінила підзаконні акти рішенням Кабінету Міністрів України. При цьому при невиконанні або неякісному виконанні зобов’язань – процедури відкликання 100% передоплати не існує. Кошти заплачені за IFOM, вилучені з бюджету реальної підготовки лікарів. На них можна було б купити муляжі і манекени для відпрацювання навичок, або ліки для онкохворих (які на думку Лінчевського «все одно помруть»).

Лінчевський взявся витрачати бюджетні кошти на іноземний продукт IFOM, в той час як за американською методикою вже відпрацьовано виробництво якісного українського продукту КРОК. При цьому американці технічно і організаційно неспроможні провести тестування в Україні: тести прислали загальним контейнером. Навіть не змогли запакувати їх в індивідуальні пакети під кожне місце тестування і забезпечити логістичний ланцюжок до місця розпаковки на іспиті. Якщо безпеку тестування забезпечує український Центр тестування, то і всі претензії в його нездатності захистити свій КРОК від витоків і корупційного впливу – нікчемні.

Процедура тестування по IFOM взагалі становить загрозу національної безпеки. Студенти-медики представляють собою офіцерський склад військово-медичної служби і їх всіх змушують підписувати згоду на передачу персональних даних в США. У таких масштабах (7600 студентів цієї весни, 14 тис.  влітку) – це є переписом з невідомою метою.

Україна за бажанням пана Лінчевського б’є рекорд, бо, як він каже, «грошей в бюджеті багато»! Американський іспит IFOMдля українських студентів-медиків, що пройшов 15 березня 2019 року як дослідницький проект, став наймасштабнішим за весь час його проведення.

Навіщо Лінчевський це робить? Іншого висновку, як такого – щоб більше вивести грошей за кордон – нема. А самого Лінчевського можна обгрунтовано запідозрити у розтраті державних коштів нецільовим чином!

Такі дії Лінчевського з американським тестом вказують на те, що в Міністерстві охорони здоров’я України процвітає корупція, а сам заступник міністра неправомірно розтрачає державні кошти на безглуздий об’єкт. Замість того, щоб зберегти те нечисленне, що за минулі десятиліття можна в медичній освіті вважати інноваціями.

источник:  ord-ua